Gesundheitswesen
DOI: 10.1055/a-2622-5783

Georg Thieme Verlag KG Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

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Gesundheitswesen
DOI: 10.1055/a-2592-5957

Um Versorgungsangebot und Nachfrage im ambulanten Sektor in Einklang zu bringen, bedarf es aktueller Zahlen zur Anzahl und den Gründen für Arztpraxisbesuche. Seit der Einführung der zum Teil pauschalierten Vergütung im ambulanten Sektor im Jahr 2008, sind auf der Basis von Abrechnungsdaten nur noch unsichere Schätzungen möglich.Auf der Basis einer direkten Beobachtung in Arztpraxen sollen Anzahl und Gründe für Arztpraxisbesuche erfasst sowie deren potenzielle Vermeidbarkeit geschätzt werden.In 11 Praxen der hausärztlichen (4 Praxen), allgemeinen (6 Praxen) und spezialisierten fachärztlichen Versorgung (1 Praxis) wurden alle in jeweils einer Woche stattfindenden Arztpraxisbesuche im Hinblick auf den Kontaktanlass und die Kontaktart sowie Alter und Geschlecht der Patient*innen dokumentiert. Die Praxen ergänzten die Inanspruchnahme dieser Patient*innen im gesamten Quartal und Vorquartal sowie die Gesamtzahl aller Fälle der Praxis pro Quartal. Häufigkeiten und Unterschiede in Bezug auf die Praxisarten, Altersgruppen und das Geschlecht wurden deskriptiv und per Chi2-Tests analysiert.Insgesamt wurden 3266 Praxiskontakte (57% durch Frauen, 43% durch Männer) erfasst. Pro Patient*in fanden pro Quartal 2,9 Hausarzt- und 1,9 Facharztbesuche statt. Bei Hausärzten suchten Patient*innen<60 Jahre zu 40% die Praxis wegen einer akuten Erkrankung auf, bei Patient*innen 60+Jahre war der führende Anlass mit 50% die Abholung einer Überweisung oder eines Rezepts. Der prominenteste Anlass für Facharztbesuche war bei Jüngeren mit 36% und bei Älteren mit 51% das Monitoring chronischer Erkrankungen. Explizite Arztkontakte hatten beim Hausarzt 58% der unter 60- und 32% der über 59-Jährigen, den Facharzt sahen 70 bzw. 73%. Hochgerechnet sucht jeder Bürger 16,9-mal pro Jahr eine Arztpraxis auf.Die explorative Studie liefert Hinweise zum Ausmaß vermeidbarer Arztpraxiskontakte, indem die Hälfte der Kontakte bei über 59-Jährigen nur der Abholung von Rezepten, Befunden usw. dienten und 41% der Kontakte bei Fachärzt:innen Routine-Kontrolltermine darstellten, über deren notwendige Frequenz Unklarheit herrscht.
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