Gesundheitswesen
DOI: 10.1055/a-2940-0095

Depressive Störungen tragen wesentlich zur Krankheitslast in Deutschland bei und können mit schwerwiegenden gesundheitlichen Folgen assoziiert sein. Im regionalen Vergleich zeigen sich in Bayern unterschiedliche Häufigkeiten depressiver Störungen. Daher zielt die Analyse darauf ab, auf regionaler Ebene in Bayern Zusammenhänge zwischen sozioökonomischen, siedlungsstrukturellen und umweltbezogenen Faktoren und der Rate depressiver Störungen bei Erwachsenen zu untersuchen.Datengrundlage der Querschnittsstudie stellen die ambulanten Abrechnungsdaten der Kassenärztlichen Vereinigung Bayerns (KVB) für depressive Störungen (F32, F33) gesetzlich versicherter Patienten aus den Jahren 2018–2023 auf Ebene der 96 bayerischen Landkreise und kreisfreien Städte dar. Als Prädiktoren wurden der German Index of Socioeconomic Deprivation (sozioökonomischer Faktor), der siedlungsstrukturelle Kreistyp (siedlungsstruktureller Faktor) und der Anteil an Sport-, Freizeit- und Erholungsflächen sowie Grünanlagen (umweltbezogener Faktor) auf Kreisebene einbezogen. Zur Kontrolle potenzieller Confounder wurden demografische Merkmale berücksichtigt. Die Analyse der Zusammenhänge dieser Faktoren und der Rate depressiver Störungen im Jahr 2023 erfolgte mittels multivariabler negativer Binomialregression sowohl in einem Gesamtmodell als auch in Modellen stratifiziert nach Geschlecht.In der multivariablen Analyse zeigte sich mit zunehmender sozioökonomischer Deprivation ein Anstieg der Rate depressiver Störungen. Der stärkste Effekt ergab sich in Quintil 5 (RR=1,17; 95%-KI=1,08–1,28) im Vergleich zum Quintil der niedrigsten Deprivation (Q1). Die Quintile 1–4 der umweltbezogenen Fläche wiesen geringere Rate Ratios für depressive Störungen im Vergleich zu Q5 (höchster Flächenanteil) auf. Für den siedlungsstrukturellen Kreistyp waren keine signifikanten Effekte feststellbar.Sozioökonomische und umweltbezogene Faktoren waren mit der in der ambulanten Versorgung dokumentierten Rate depressiver Störungen auf regionaler Ebene in Bayern assoziiert. Zur Reduktion regionaler Ungleichheiten sollte ein besonderer Fokus auf sozioökonomisch deprivierte Kreise gelegt werden. Weiterführende kleinräumige Analysen zu anderen umweltbezogenen Flächen sowie zu ihrer Beschaffenheit sind für zielgerichtete verhältnispräventive Maßnahmen erforderlich.
[...]

Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany

Article in Thieme eJournals:
Table of contents  |  Abstract  |  Full text