Gesundheitswesen
DOI: 10.1055/a-2853-8370

Die medizinische Versorgung von Kindern und Jugendlichen ist regional ungleich verteilt; insbesondere im ländlichen Raum fehlen fachärztliche Angebote. Im Modellprojekt KUNOLand rotieren Weiterbildungsassistent:innen (WBAs) der Kinder- und Jugendmedizin für sechs Monate aus der Klinik in zwei allgemeinärztliche Praxen im ländlichen Raum Ostbayerns, um die heimatnahe Versorgung zu stärken. Ziel dieser Arbeit ist die formative und summative Evaluation hinsichtlich Machbarkeit, Akzeptanz und Wirksamkeit.Die Wirkmechanismen des Modellprojektes wurden anhand eines logischen Modells spezifiziert. Im Evaluationszeitraum (April 2022 bis März 2025) wurden folgende Datenerhebungen durchgeführt: Semi-standardisierte Interviews mit Projektbeteiligten, Dokumentation von Klinik-Kontakten, Praxis-Routinedaten und eine Online-Umfrage bei Eltern. Quantitative Daten wurden deskriptiv ausgewertet, qualitative Daten computergestützt nach Kuckartz (2012) analysiert.Das Konzept ist bei Erfüllung bestimmter Rahmenbedingungen umsetzbar, etwa durch die kontinuierliche Beteiligung der Praxen, Freistellung der WBAs durch die Klinik und strukturierte Einbindung der Rotation in die Weiterbildung. Die ärztliche Tätigkeit der WBAs ließ sich erfolgreich in den Praxisalltag integrieren. Rücksprachen mit der Klinik erfolgten meist telefonisch (Median: 2,5 Kontakte/Monat); die datenschutzkonforme Telemedizin-App wurde kaum genutzt. Die Behandlungszahlen stiegen deutlich, besonders bei jüngeren Kindern, und das Versorgungsspektrum erweiterte sich. Eltern zeigten eine hohe Zufriedenheit, häufig konnte ein weiterer ärztlicher Kontakt vermieden werden. WBAs und Praxispersonal berichteten von einem substanziellen Kompetenzgewinn. Das Projekt trug zur Gewinnung neuer pädiatrischer Patient:innen bei und stärkte die regionale Versorgung.Das Modellprojekt zeigt, dass die strukturierte Einbindung von WBAs in allgemeinärztliche Praxen im ländlichen Raum sowohl Versorgung als auch Weiterbildung stärkt. Die Ergebnisse sprechen für eine gute Übertragbarkeit auf vergleichbare Regionen. Durch die gestärkte Weiterbildung kann das Projekt ein wirksamer Beitrag zur Nachwuchsgewinnung sein.
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