Gesundheitswesen
DOI: 10.1055/a-2904-5141

Aus anderen einkommensstarken Industrienationen ist bekannt, dass die ländliche Bevölkerung meist stärker von Übergewicht und Adipositas betroffen ist als die städtische Bevölkerung, woraus sich ein erhöhter Präventionsbedarf ergibt. Zu dieser Thematik liegen in Deutschland nur wenige Befunde aus räumlichen Analysen vor. In dieser Studie wurden daher Stadt-Land-Unterschiede beschrieben und auf mögliche Erklärungsfaktoren hin untersucht.In einer Sekundärdatenanalyse wurden die bevölkerungsrepräsentativen Daten der GEDA 2019/2020-EHIS-Studie ausgewertet. Zunächst erfolgte eine bivariate Analyse zum Vergleich der übergewichtigen und adipösen Bevölkerungsanteile nach Kreistypen und anschließend eine Schätzung von Zusammenhängen zwischen den Kreistypen und der Chance von Übergewicht und Adipositas anhand multinomialer logistischer Regressionsmodelle unter Adjustierung bekannter Erklärungsfaktoren.Die bivariate Analyse zeigte einen statistisch signifikanten Zusammenhang zwischen der Siedlungsstruktur des Wohnortes und der Prävalenz von Übergewicht und Adipositas. Besonders betroffen waren dabei die ländlichen Kreise mit Verdichtungsansätzen (36,6%, Übergewicht) und die dünn besiedelten ländlichen Kreise (22,2%, Adipositas). Gegenüber den kreisfreien Großstädten war die relative Chance in diesen Kreisen mit einem Odds Ratio von 1,43 (Übergewicht) bzw. 1,71 (Adipositas) signifikant erhöht mit p<0,001. Unter Adjustierung sozio-demographischer und sozio-ökonomischer Merkmale sowie des Ernährungs- und Bewegungsverhaltens reduzierten sich diese Unterschiede, blieben aber statistisch signifikant.Die ländliche Bevölkerung in Deutschland ist häufiger übergewichtig oder adipös. Dieser Zusammenhang ist nicht ausschließlich auf die Altersstruktur und den sozio-ökonomischen Status zurückzuführen. Die Ergebnisse geben Hinweise auf einen erhöhten Bedarf an gezielten Präventions- und Gesundheitsförderungsstrategien für die ländliche Bevölkerung, der in Längsschnittstudien weiter untersucht werden sollte.
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